《經濟參考報》記者獲悉，國家醫保準入目次協商日前已告一段落，協商結局或于年底前公布。過去一年，通過帶量采購、醫保協商等措施，藥品、高耗值藥材代價大幅下降，患者肩負顯著減低，患者用藥可及性大幅提拔。業內人士表示，跟著醫保控費革新進入深水區，我國醫藥市場不合乎邏輯的高毛利時代已進入尾聲，企業加快轉型，創造藥械成為企業的發力方位。
在博弈中讓更多患者用得起好藥
某某藥進醫保了嗎?跌價了嗎?我有卵巢癌，急需這個藥，可又吃不起。你知道農村有幾多癌癥患者拋卻治療嗎?我爸半年花了10萬塊，我都快吃不起飯了。這些是某個醫藥公共號下的留言，也是現在癌癥患者面對的現實。
12月16日晚上7時，跟著最后一個治療白色素瘤藥品的協商完工，為期三天的2024年度國家醫保藥品目次調換完工了最緊張的協商環節。依據本年9月醫保局發表的《2024年國家醫保藥品目次調換通過格式審查的申報藥品名單》，本年共有751個品種通過格式審查，涉及癌癥、精神疾病、眼病、兒科等藥品品種。
這是國家醫保局第五次開展國家醫保準入目次協商。為了讓患者用上新藥、好藥，通過以量換價協商準入的方式推動藥費下降已經成為醫保藥品目次調換的常態化操縱。
2024年10月，我國首次組織開展國家藥品代價協商試點工作，確運彩網路投注時間認乙肝、非小細胞肺癌等治療的5個藥品，途經多輪協商，3個藥品協商勝利，平均降幅達58%，最高降幅達67%。2024年，第二輪44個協商藥品中36個協商勝利，包含有腫瘤靶向藥、心血管病用藥以及血友病等重大疾病的品種，平均降幅達44%，降幅最高達70%。
2024年啟動抗癌藥專項協商，17個藥品協商勝利，包含治療非小細胞肺癌、慢性髓性白血病、兒童急性淋巴細胞白血病、白色素瘤、腎細胞癌、結直腸癌等10多種癌癥治療用藥，平均降幅達56.7%，最高降幅為71%。2024年11月，150個藥品被納入協商范圍，此中，70個新增藥品和27個續約產品協商勝利，藥品涉及癌癥、罕見病、肝炎、糖尿病、耐多藥結核、風濕免疫、心腦血管、消化等臨床治療領域。此次目次新增品種，平均降幅67%，最高降幅達81%。
本年的協商結局，國家醫保局還未正式公布。從此前市場動靜來看，最受關注的癌癥免疫療法治療用藥PD-1/PD-L1單抗代價有望大幅下降。過去動輒一年幾十萬的費用，讓不少家庭對PD-1可望不可及。台灣運彩足球教學
另外動靜顯示，已蓋住霍奇金淋巴瘤、非小細胞肺癌、食管癌、肝細胞癌等4個安適癥的恒瑞醫藥卡瑞利珠單抗作為療效確實的腫瘤治療藥品或以高達80%的代價降幅協商勝利。此前，一名患者每年採用卡瑞利珠單抗的治療費用近12萬元，若進入醫保，按跌價后代價，途經醫保報銷，每年每名患者實際支付費用只要1.5萬元，這比此前納入醫保的信迪利單抗的2.9萬元又低了近一半。
以量換價讓更多黎民敢治病
過去吃的降糖藥，已經從65元每盒降到目前的不到6元每盒，算下來每年每個人的藥費從此前的4680元，兩個人近一萬元，降到只要800多元。山西李小姐家中有兩個糖尿病患者在服用降糖藥，藥價下降讓她的經濟肩負頓時減輕了。
除了醫保協商，國家會合帶量采購更是將大品種的慢病及常見病用藥、高值耗材虛高的代價程度降到了冰點。
8月24日，上海聯采辦發表第三批國家會合帶量采購中選結局，55個通用名品種勝利中標，平均跌價幅度過份70%，最高降幅高達98.7%。
此中，兩個慢性病用藥二甲雙運彩 賠率查詢胍片、卡托普利報出低于1.5分的代價。奧氮平口崩片中，齊魯制藥從上年最低中標價的10元/片，一路降至0.45元/片，降幅達95.5%;康恩貝的非那雄胺片從2024年最低中標價1.88元/片，降至0.17元/片，降幅達90.76%。
據國家醫保局測算，對于三批集采的112個品種，按約定采購量測算，每年藥品費用從659億元下降到120億元，節約539億元。按報銷比例60%算計，可為患者節儉216億元，也為醫保基金節儉323億元。此中，治療乙肝的替諾福韋酯和恩替卡韋兩種藥運彩盤口物年治療費用從2024年的約20240元和9000元減低至70元左右。
跟著藥價大幅下降，用藥可及性也大幅提高。據統計，我國慢病乙肝患者近3000萬例，規范治療率僅11%;高血壓患者約2.45億例，血壓管理率僅17%。經集采大幅跌價后，乙肝用藥恩替卡韋在11個試點城市銷量從6800萬片增至2.07億片，採用該藥治療的患者凈增近兩倍;高血壓用藥氨氯地平、厄貝沙坦、氯沙坦銷量普遍增長1倍左右。
11月5日，我國開展的首輪國家組織高值醫用耗材會合帶量采購在天津開標，易生科技、上海微創醫療、樂普醫療等8家企業的10個產品中選，冠脈支架代價將從此前1.3萬元左右均價下降至700元左右。
我國每年約有100萬冠芥蒂患者植入心臟支架，預測到2024年，職工醫保、住民醫保患者植入中選支架，個人自付費用將降至2500元以下。
藥企創造才幹有望進一步增強
業內人士表示，中國醫藥行業正在發作極大的變化，在一致性評價、帶量采購、醫保目次調換，以及注冊制度革新、藥品上市允許持有人制度、加速新藥審批等一系列醫藥政策陰礙下，產業結構加快升級與優化，藥品、耗材原有格局與商務價值鏈被打破重塑，企業轉型已是必定。
該人士同時表示，現在國家集采和醫保協商正推動中國醫藥市場逐漸跟海外接軌，未來仿制藥跌價壓力將連續，高值耗材集采才剛開始，國產創造藥納入醫保放量值得期望。
信達證券首席解析師楊松也表示，此次醫保協商給予創造藥更快的準入時機以及相對和緩的跌價幅度，預測創造藥仍是政策勉勵方位。
在政策的指引下，企業創造意識連續不斷增強。某公司內部會上透露，未來幾年其研發投入肯定不會減少，目前正是轉型升級運彩 單場串關、把創造藥全部鋪開的時候，絕不能回頭。
中國醫學科學院腫瘤醫院國家新藥(抗腫瘤)臨床研究中央主任徐兵河近日在首屆中國產業鏈創造發展峰會上表示，中國原創性新藥的研發在飛速進展，研發周期快速縮短，連續不斷迭代向前，例如中國CAR-T研究數目已經位居世界第一，不久的將來將有更多新型細胞治療藥物上市。
