7月26日動靜省人勞廳和省衛生廳日前聯盟下發了《省城鎮住民根本醫療保險病種目次》(以下簡稱病種目次)和《省城鎮住民根本醫療保險統籌基金支付門診治療病種目次》(以下簡稱門診治療病種目次)以及《省城鎮住民根本醫療保險藥品目次》。與我省原有的城鎮從業人員醫療保險目次比擬,目次中新增了20種兒科病種,24種兒科藥品品種。這些符合制定的病種和藥品均可報銷。
兒童營養不佳、麻疹、水痘列入醫保
據了解,除《省城鎮從業人員根本醫療保險病種目次》外,新增的兒科病種為:營養不佳(中度或者重度),維生素D缺乏性抽搐癥,幼年類風濕性關節炎,皮膚粘膜淋巴結綜合癥,兒童麻疹(有合并癥),水痘(有合并癥),幼兒急疹(有合并癥),流行性感冒出現合并癥如支氣管炎或肺炎或心肌炎,小兒腹瀉合并水、電解質紊運彩 讓分 意思亂,營養性血虛(中、重度),地中海血虛,血友病,小兒癲癇,腦性癱瘓(有合并癥需要手術治療),小兒急性偏癱,腦積水(手術治療),抽動障礙(重癥),苯丙酮尿癥等20種病種。
對符合《病種目次》制定的統籌基金支付醫療費用的病種,由城鎮住民根本醫療保險統籌基金按制定支付醫藥費;屬《病種目次》制定的統籌基金不予支付費用的病種,城鎮住民根本醫療保險統籌基金不予支付醫藥費。
15種特殊病種列入門診治療
參保住民患有以下15種特殊病種,其在門診發作的符合制定的醫療費用,由城鎮住民根本醫療保險統籌基金按制定支付。
15種門診特殊病種為:各種惡性腫瘤(放療、化療)、慢性腎性能衰竭(血液透析治療、腹膜透析治療)、器官移植術后(抗排異治療)、再生障礙性血虛、血友病、腦中風(偏癱)、帕金森氏綜合癥、高血壓(Ш期)、糖尿病運彩 棒球 讓分(并發癥)、神經病 (精神分裂癥)、結核病 (活動期)、老年性白內障(晶體植入治療)、肝膽、泌尿系統結石(震波碎石治療)、肝硬化(失代償期)、小兒腦性癱瘓(門診病癒治療)。
門診特殊病種的鑒定以市級運彩場中 足球或市級以上醫療機構的鑒定為準,神經病的鑒定以技術防治機構的鑒定為準。神經病、惡性腫瘤病人可無需轉診直接在技術防治機構治療。
24種中西兒童藥品可報銷
據悉,新增兒科藥品品種為:西藥類包含有小兒復方氨基酸(打針劑)、賴氨酸肌醇維生素B12(口服液)可樂定(打針液,限于兒童生長激素缺乏)等。
中藥類包含有炎琥寧、小兒肺炎散、雙黃連口服液、健脾散、魚腥草口服液等。玩運彩 獲利
據介紹,《藥品目次》中的西藥和中成藥分甲、乙類控制,採用甲類目次的藥品所發作的費用,按城鎮住民根本醫療保險的制定支付。採用乙類目次的藥品所發作的費用,先由參保人自付一定比例,再依照城鎮住民根本醫療保險的制定支付。