7月26日動靜:省人事勞動辦公廳和省衛生廳近日聯盟下發了
《省城鎮住民根本醫療保險病種目次》(以下簡稱病種目次)和《省城鎮住民根本醫療保險統籌基金支付門診治療病種目次》(以下簡稱門診治療病種目次)以及《省城鎮住民根本醫療保險藥品目次》,目次中新增了20種兒科病種,24種兒科藥品品種。這些符合制定的病種和藥品均可報銷。
麻疹水痘列入醫保范圍
新增兒科病種為:營養不佳(中度或者重度),維生素D缺乏性抽搐癥,幼年類風濕性關節炎,皮膚粘膜淋巴結綜合癥,兒童麻疹
(有合并癥),水痘(有合并癥),幼兒急疹(有合并癥),流行性感冒出現合并癥如支氣管炎或肺炎或心肌炎,小兒腹瀉合并水、電解質紊亂,營養性血虛(中、重度),地中海血虛,血友病,熱性驚厥,小兒癲癇,腦性癱瘓(有合并癥需要手術治療),瑞氏綜合運彩 主勝癥,小兒急性偏癱,腦積水(手術治療),抽動障礙(重癥),苯丙酮尿癥等20病種。
對符合《病種目次》制定的統籌基金支付醫療費用的病種,由城鎮住民根本醫療保險統籌基金按制定支付醫藥費;屬《病種目次》制定的統籌基金不予支付費用的病種,城鎮住民根本醫療保險統籌基金不予支付醫藥費。15種特殊病種被列入醫保
參保住民患有以下15種特殊病種,其在門診發作的符合制定的醫療費用,由城鎮住民根本醫療保險統籌基金按制定支付。
15種門診特殊病種為:各種惡性腫瘤(放療、化療),慢性腎性能衰竭(血液透析治療、腹膜透析治療),器官移植術后(抗排異治療),再生障礙性血虛,血友病,腦中風(偏癱),帕金森氏綜合癥,高血壓(Ш期),糖尿病(并發癥),神經病(精神分裂癥),結核病(活動期),老年性白內障(晶體植入治療),肝膽、泌尿系統結石(震波碎石治療),肝硬化(失代償期),小兒腦性癱瘓(門診病癒治療)。
24種中西兒童藥品可報銷
據悉,新增兒科藥品品種為:西藥類:小兒復方氨基酸(打針劑),賴氨酸肌醇維生素B12(口服液)可樂定(打針液,限于兒童生長激素缺乏),兩丙瑞林(打針劑玩運彩運動彩券,限應于兒童性早熟),曲普瑞林(打針劑,限用于兒童性早熟),環孢素(口服常釋劑型,限兒童難治性腎病綜合癥),左旋肉毒堿素(打針劑,限用于腦性癱瘓),雙歧桿菌二聯活菌(顆粒劑),小兒速效感冒片(口服常釋劑型),雙氯芬酸鈉(栓劑),小兒百服寧糖漿(口服液),小兒氨酚黃那敏(顆粒劑、片劑)。
中藥類:炎琥寧,小兒肺炎散,雙黃連口服液,健脾散,魚腥草口服液,清開靈顆粒,玉屏風顆粒,小兒清熱解毒口服液,黃梔花口服液,猴棗散,兒童清肺口服液,羚貝止咳露。
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《藥品目次》中的西藥和中成藥分甲、乙類控制,採用甲類目次的藥品所發作的費用,按城鎮住民根本醫療保險的制定支付。採用乙類目次的藥品所發作的費用,先由參保人自付一定比例,再依照城鎮住民根本醫療保險的制定英超 運彩支付。